Практические навыки в хирургии и травматологии

Тема элективного лекционно-пратического курса «Практические навыки в хирургии и травматологии» (для студентов 2 – 6 курсов).

Занятие 1: «Люмбальная пункция» (2 аудиторных часа).

Лекционная часть: анатомия поясничного отдела позвоночника и спинного мозга. Оболочки спинного мозга. Показания к проведению люмбальной пункции, диагностическое значение исследования ликвора. Противопоказания к проведению люмбальной пункции. Оборудование для проведения люмбальной пункции.

Практическая часть: освоение каждым слушателем курса техники люмбальной пункции на манекене.

Занятие 2: «Катетеризация мочевого пузыря» (2 аудиторных часа).

Лекционная часть: понятие о катетеризации полого органа. Анатомия мужской и женской мочевыделительной системы. Показания и противопоказания к проведению катетеризации мочевого пузыря. Устройство катетера Фолея. Понятие о жестком катетере.

Практическая часть: катетеризация каждым слушателем курса мочевого пузыря мягким катетером Фолея на манекене.

Занятие 3: «Зондирование желудка» (2 аудиторных часа).

Лекционная часть: анатомия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Понятие о зондировании полого органа. Физические основы зондирования желудка. Показания и противопоказания к зондированию желудка. Приспособления, используемые для зондирования.

Практическая часть: зондирование каждым слушателем курса желудка тонким желудочным зондом на манекене.

Занятие 4: «Венепункция» (2 аудиторных часа).

Лекционная часть: анатомия венозной системы. Понятие о центральных венах и их катетеризации. Понятия о различных путях введения веществ в организм и забора крови. Показания и противопоказания к венепункции. Физические основы венепункции. Понятие о венепункции и венесекции. Приспособления для венепункции, капельного внутривенного введения лекарств.

Практическая часть: освоение каждым слушателем курса методики венепункции, капельного введения лекарств в организм.

Занятие 5: «Обеспечение проходимости верхних дыхательных путей» (2 аудиторных часа).

Лекционная часть: анатомия верхних дыхательных путей. Функция внешнего дыхания и её обеспечение. Причины недостаточности функции внешного дыхания. Способы обеспечения проходимости верхних дыхательных путей – воздуховод, ларингеальная маска, интубация трахеи, трахеостомия. Показания и противопоказания к различным методам обеспечения проходимости верхних дыхательных путей.

Практическая часть: освоение каждым слушателем курса навыков установки воздуховода, ларингеальной маски, интубации трахеи на манекене.

Занятие 6: «Сифонные и очистительные клизмы» (2 аудиторных часа).

Лекционная часть: анатомия нижнего отдела желудочно-кишечного тракта. Понятие о клизме. Показания и противопоказания к проведению различных клизм. Физические основы проведения клизм.

Практическая часть: освоение каждым слушателем курса методики сифонной и очистительной клизмы на манекене.

Занятие 7 - 8: «Транспортная иммобилизация при переломах костей конечностей, таза и позвоночника» (4 аудиторных часа).

Лекционная часть: переломы костей конечностей, таза и позвоночника в аспекте осложнений при отсутствии обездвижения. Общие принципы иммобилизации, понятие о транспортной и лечебной иммобилизации. Приспособления и способы для транспортной иммобилизации.

Практическая часть: освоение каждым слушателем курса наложения иммобилизирующей повязки Дезо, косыночной повязки, наложение лестничных шин, воротника Шанца, вакуумных шин на манекене.

Занятие 9 - 10: «Плевральная пункция и дренирование плевральной полости» (4 аудиторных часа).

Лекционная часть: анатомия плевральной полости и физиология внешнего дыхания. Понятия дренирования и пункции. Физические принципы обеспечения герметической плевральной полости и проведения её дренирования. Показания и противопоказания к проведению дренирования и пункции плевральной полости. Оборудование и техника выполнения дренирования и пункции плевральной полости.

Практическая часть: выполнение каждым участником пнукции и дренирования плевральной полости на манекене.

Занятие 11 «Сердечно-легочная реанимация» (2 аудиторных часа).

Лекционная часть: понятие о клинической и биологической смерти. Процессы умирания и их обратимость. Правовые основы реанимации и регламентирующие её документы. Биологический смысл реанимационных мероприятий. Алгоритм проведения сердечно-легочной реанимации.

Практическая часть: освоение каждым слушателем курса техники сердечно-легочной реанимации на манекене.

Занятие 12: «Зачет» (2 аудиторных часа).

По теоретической части (примеры вопросов):

1.     Понятие зондирования, катетеризации, пункции и дренирования различных образований в организме человека.

2.     Физические принципы, лежащие в основе различных манипуляций.

3.     Показания и противопоказания к различным манипуляциям.

4.     Понятие о биологической и клинической смерти, их отличия, научные основы реанимации.

По практической части: выполнение по вытянутым билетам одного из разобранных практических навыков на манекене.

Элективный курс рассчитан на 24 аудиторных часа занятий и 12 часов самостоятельных занятий (всего 36 часов).

Литература:

1.     Атлас по неотложной помощи. – пер. с нем./ Ханс-Антон Адамс [и др.] – М., Медпресс-информ, 2009. – 215 с. с ил., табл.

2.     Буянов В.М. Первая медицинская помощь. Учебник для учащихся медучилищ.- 6 издание, переработанное и дополненное. – Медицина, 1994. – 190 с. с ил.

3.     Ефименко Н.А. Руководство по общей хирургии. – учебник для студентов мед. ВУЗов / Н.А.Ефименко, В.Е. Розанов, - Мед. 2006 г. – 749 с.