«Пики и волны: элективный курс по эпилепсии и видеоЭЭГ мониторингу»

Понедельник, 17.00 (ориентировочно с начала октября)

Куратор курса:

к.м.н. Брылев Лев Вадимович, зав 1 неврологическим отделением ГКБ им ВМ Буянова

Преподаватели:

Фоминых Вера Владимировна, врач-невролог ГКБ им ВМ Буянова, аспирантка Лаборатории функциональной биохимии нервной системы Института Высшей Нервной Деятельности и Нейрофизиологии РАН

Комольцев Илья Геральдович, врач-невролог ГКБ им ВМ Буянова, аспирант Лаборатории функциональной биохимии нервной системы Института Высшей Нервной Деятельности и Нейрофизиологии РАН

Целевая аудитория:

Студенты ФФМ МГУ 5-6 курс, ординаторы НПЦ психоневрологии, заинтересованные лица

Место проведения:

Факультет ФФМ МГУ, ГКБ им ВМ Буянова

Список лекций и практических занятий

1.      Вводное занятие. Лекция № 1.

Эпилепсия: современная классификация, основные принципы диагностики. Теоретические основы эпилепсии и электроэнцефалографии, история метода. Место электроэнцефалографии (ЭЭГ) в диагностике неврологических заболеваний. Методика записи ЭЭГ.

Практическое занятие № 1 Разметка и поклейка головы, изучение расположения электродов.

2.      Лекция № 2.

Методика записи ЭЭГ – продолжение. ВидеоЭЭГ, международные системы отведений («10-20», «10-10»), монтажные схемы, технические основы ЭЭГ.

Нормальная ЭЭГ бодрствования. Стадии сна. Нормальная ЭЭГ сна. Представление о полисомнографии.

Практическое занятие №2: закрепление навыков «разметка и поклейка головы», положения электродов, работа с ЭЭГ бодрствования и сна, распознавание основных ритмов.

3.      Лекция № 3

Артефакты ЭЭГ. Методики проведения функциональных проб, фотостимуляции и гипервентиляции.

Практическое занятие №3 анализ фрагментов, поиск паттернов, частоты и амплитуды ритмов.

4.      Лекция № 5

Физиологические паттерны, сложные для диагностики. Иктальные и интериктальные паттерны.

Практическое занятие №4 анализ и распознавание интериктальной эпиактивности, паттернов.

5.      Лекция № 4

Классификация эпилепсий и эпилептических синдромов согласно классификации ILAE 2017. Исторические аспекты классификаций. Клинические примеры.

Эпилептический статус.

6.      Лекция № 6

Семиология эпиприступов: теория + видео, начало.

Использование видеоЭЭГ для проведения дифференциального диагноза: психогенные пароксизмы, доброкачественные патологии детского возраста, болезни движения.

7.      Лекция № 7

Семиология эпиприступов: теория + видео, продолжение. Тестирование пациента.

Откуда, как, зачем происходит приступ? Как поставить диагноз по видео приступа, подтвердить по ЭЭГ и вылечить пациента.

Практическое занятие № 5

Работа с видео приступов и ЭЭГ, распознавание семиотики приступов, паттернов приступов. Анализ МРТ.

8.      Лекция № 8

Основные принципы терапии эпилепсии: фармакотерапия, диета, хирургическое лечение. Группы противоэпилептических препаратов, механизмы действия, новые возможности.

9.      Лекция № 9

Хирургия эпилепсии.

Когда, зачем и почему? Предхирургическое обследование пациентов с эпилепсией, отбор кандидатов, типы операций, возможные исходы. Клинические примеры.

10. Лекция № 10

Генетика эпилепсий.

«Криптогенная» эпилепсия или «необследованный» больной?

Новейшие методы генетического анализа, алгоритмы диагностики, важность определения точного молекулярно-генетического диагноза для семьи и пациентов, возможности таргетной терапии. Клинические примеры.

11. Лекция № 11 (дополнительная)

Кто есть кто в современной эпилептологии? Чему и где учиться, где искать материал, куда ехать?

Короткие доклады о «переднем крае науки» в области исследований нейрогенеза и эпилептогенеза, посттравматической эпилепсии. Аутоиммунные формы эпилепсии.

12. Лекция № 12

Другие методы обследования пациентов с эпилепсией: МРТ, ПЭТ, ОФЭКТ.

Использование стереоЭЭГ в диагностике и предхирургическом обследовании. Новые возможности.

13. Зачет.

Список литературы:

1) Материалы базового курса по ЭЭГ Виртуальной Академии Эпилепсии Международной лиги по борьбе с эпилепсией

2) Noebels JL, Avoli M, Rogawski MA, et al., editors. Jasper's Basic Mechanisms of the Epilepsies [Internet]. 4th edition. Bethesda (MD): National Center for Biotechnology Information (US); 2012. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK50785/

3) Panayiotopoulos CP. The Epilepsies: Seizures, Syndromes and Management. Oxfordshire (UK): Bladon Medical Publishing; 2005. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK2606/

4) Niedermeyer's Electroencephalography: Basic Principles, Clinical Applications and Related Fields. 6^th edition. 2011.